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梅毒檢查項目
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種危害極大的性病,根據梅毒感染途經的不同可分為后天梅毒和先天梅毒。其中獲得性梅毒根據病變發展的不同階段又能分為早期梅毒和晚期梅毒。一經確診應早期、足量、規則用藥治療,療后定期隨訪, 治療期間不應有性生活,性伴侶同時接受治療,療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進行
梅毒檢查項目

雷速体育比分直播篮球 www.lfdsk.com.cn 實際上癥狀并不明顯,一般梅毒螺旋體侵入人體后有2~3周的潛伏期。但是經過潛伏期后梅毒的各種癥狀會逐漸展現。

梅毒入侵人體之后通?;嵊辛降餃艿那狽?,臨床特征主要為硬下疳,通常比較容易發生于大小陰唇、陰蒂、肛門等部位,也容易見于唇、舌、乳房等部位。

一期梅毒:感染后2-4周出現硬性下疳,大多發生在生殖器部位,男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸??嘉磺鷲?,迅速破潰成紅色小潰瘍,園形,上附少量漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體,硬性下疳常為單發,具有軟骨樣硬,無疼痛。

二期梅毒:由于梅毒螺旋體從淋巴結進入血液,在體內播散后出現全身癥狀,在感染后7-10周,可有低熱頭痛,肌肉和關節痛等,全身淋巴結腫大。全身出現皮疹,表現為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,銅紅色,少量鱗屑附著。常對稱分布,密集不融合。

三期梅毒:不僅侵及皮膚粘膜,并可累及全身各內臟器官或組織,破壞性大。

口腔:

口腔炎癥原是感覺喉嚨痛,嘴里還潰瘍,口腔黏膜紅得厲害,便以為是咽喉炎發作,自己到藥店買了些消炎藥服用,癥狀雖有減輕但效果不明顯。

除了口腔黏膜炎,也許沒有其他癥狀,身體也沒有梅毒常見的梅毒疹,但幾日之后,可能身上、手上會長出不少玫瑰樣的“紅疹”,通過抽血檢查,才可確診梅毒陽性等性病。

不過,也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說,口交也可以惹上性病。醫生說,因對方有梅毒,口交又沒?;ご朧?,口腔黏膜就傳染上了性病,這種情況往往在口交后兩三天,口腔里就會出現黏膜炎、小潰瘍,如咽喉炎一樣的癥狀。同時,由于性愛時用了安全套,生殖器部位可能不會感染梅毒。

專家提醒,即便梅毒最初的感染部位是生殖器,往往只是長一個或數個紅色丘疹結節,專業術語叫做梅毒硬下疳,不痛不癢,即使破潰,也沒有疼痛。普通人常認為是皮膚上起了小紅疙瘩,不在意或心存僥幸,就置之不理。一旦破潰,是傳染性最強的時候,破潰很快愈合,很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時間短,損害小,不癢也不痛,即使不治療也能自然消退,因此,往往易被患者忽視而很少去就診。

雙手和足底:

實際上,梅毒螺旋體會通過血液傳播到全身各個器官。硬下疳出現3-4個月后,便進入二期梅毒。也有的患者可以不發生硬下疳便進入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現就是皮膚黏膜的改變,雙側手掌和足底出現暗紅色的斑疹,是二期梅毒比較典型的表現。另外,外陰、肛周部位也可能出現扁平濕疣,還可能出現口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發。皮膚性病學界有一種說法,就是梅毒可以‘模仿’很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢,但都含有大量的梅毒螺旋體,有很強的傳染性。

性病患病部位千奇百怪近年來,隨著生活方式的變化,出現了越來越多突破傳統的性交方式,性病發生的部位也是千奇百怪。比如說,一名男子發現舌頭上長了幾個綠豆大小的小疙瘩,到醫院口腔科就醫。醫生檢查后,說不清是什么毛病。請皮膚科醫生會診,才確定為口腔尖銳濕疣。

腋窩,牙齦:

門診中常有患者梅毒、尖銳濕疣、淋病等性病長在口腔里。其實,不僅是口腔,通過不潔性行為,全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如說,一些患者尖銳濕疣長在肛門處,“這肯定是肛交引起的”。此外,還有尖銳濕疣長在腳趾、腋窩下、乳房邊緣、牙齦上、眼角邊、鼻孔里的,這些都與特殊的性交方式有關。

另外,淋病除了會出現在生殖器部位和上文所說的眼睛之外,還會感染咽喉,導致淋菌性咽炎,主要表現為咽喉部不適、局部充血、扁桃體腫大、咽部出現膿性分泌物等,此種疾病大多為口交所傳播。

首先應加強健康教育和宣傳,避免不安全的性行為,其次應采取以下預防措施和注意事項。

1.追蹤病人的性伴,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前禁止性行為。

2.對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現病人并及時治療。

3.對患梅毒的孕婦,應及時給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結婚。

4.如需獻血,要去正規采血點,在獻血前需做全面的血液檢查,預防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發生。

5.梅毒患者應注意勞逸結合,進行必要的功能鍛煉,保持良好的心態,以利康復。

6.注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治愈前應禁止性行為,如有發生則必須使用安全套。

(2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。

上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續3周。

5.妊娠期梅毒

按相應病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內,應用一療程;妊娠末3個月應用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青霉素補治。

6.胎傳梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

7.孕婦的梅毒治療

(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。

(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療,以減少發生胎傳梅毒的機會。

8.梅毒治療中的吉海反應

毒治療首次用藥后數小時內,可能出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應,癥狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應,青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱,但對局部炎癥反應的作用則不確定。

9.飲食注意事項

患梅毒后的飲食調養與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利于體內毒素的排除。

誤區一:性傳播是惟一途徑

性行為是傳播梅毒的一個主要途徑。但除此之外,梅毒還可以通過其他途徑傳播,其中之一就是間接感染。

正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力,可以抵御各種有害物質進入體內。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損),與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸,或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜,就有可能使梅毒螺旋體進入人體導致發病。因此,梅毒患者應注意個人及公共衛生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。

誤區二:便后不洗手不會傳染病毒?

梅毒的皮疹除了長在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外,有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內,成為梅毒十大誤區之一。

一期梅毒的創傷面里含有很多梅毒螺旋體,梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進入人體,就有可能傳染給他人。因為,而很多人并不清楚自己手上有小損傷,這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上,梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會造成“麻煩”。因此,梅毒的化驗單上醫生會標上危險的字樣,以防檢驗人員職業傳染。

誤區三:使用避孕套便可隔絕病毒?

梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進入人體后,數小時即侵入附近淋巴結,在2—3日經血液循環播散全身,大約經3周的潛伏期,在入侵部位發生初瘡,這是一期梅毒。此后機體產生抗體,螺旋體大部分被殺死,硬下疳自然消失,進入無癥狀的潛伏期,此即一期潛伏梅毒。如果在6個月到2年內又復發者稱為二期復發梅毒,也成為梅毒誤區的一種。

由于梅毒不痛不癢,出了皮疹也能自愈,因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻血時查出患有梅毒,她自述為遭遇強暴所致,事后沒去醫院檢查治療,因此傳染上梅毒自己也不知道,檢驗出來的時候已經發展為二期了。據調查,男性一期梅毒與女性發生關系的話,女性“中招”的幾率高達60%—70%,即使使用避孕套,仍有30%的失敗率。

誤區四:癥狀消失,天下太平

有的患者在感覺癥狀消失后就不再治療,也不去醫院復查的做法是不對的。因為皮膚性病專科醫生治療梅毒遠不像趙經理想像那樣簡單。梅毒治愈的標準不僅是臨床治愈,即癥狀、體征消失,而且還要達到血清學治愈,即血清中梅毒螺旋體消失。

梅毒雖然“治愈”較快,如給予驅梅治療,癥狀和體征會消失得更快,但血液中的梅毒螺旋體仍然存在,如不徹底治療,一期梅毒可發展為二期梅毒,或潛伏起來,多年后才發病。這時病人可暫不出現癥狀,但仍可傳染給別人,而且日后發生神經系統損害的比例遠高于得到正規治療的病人。因此,得了梅毒,不僅要及時治療,更要徹底治療。在治愈后的兩年內還應進行定期隨訪(臨床+血液檢查):第一年,每3個月復查一次;第二年,每半年復查一次。總之,在治療上要堅持,而且要隨訪。如有再發傾向,須再進行一個療程的治療。

誤區五:抗生素效果

有的患者認為只要注射或服了抗生素,梅毒螺旋體就會一掃而光,不用去看醫生。這種看法是不對的。梅毒和肺炎雖然都可以用抗生素治療,但因兩者的致病菌不同,所以在抗生素的品種選擇、用藥劑量、用藥間隔上都有所不同。梅毒螺旋體不是對所有的抗生素都敏感,因為梅毒螺旋體每30~33小時繁殖一次,因此要選擇敏感的、血藥濃度維持時間長、注射次數少的青霉素,如芐星青霉素(又稱長效青霉素)。這種長效青霉素注射后可保持較長的血藥濃度時間,是對付繁殖期較長的梅毒螺旋體的最理想的藥物,也是目前衛生部規定的首選藥。

誤區六:梅毒能終生免疫

認為得過一次梅毒后會終生免疫的說法是錯誤的。當得了梅毒時,機體對梅毒螺旋體不產生特異性免疫,因此梅毒不能終生免疫,治愈后再接觸仍可再感染。所以,曾經患過梅毒的人仍應潔身自好。

誤區七:偏信游醫廣告,“自愿”上門挨宰

許多患者,偏信游醫廣告,"自愿"上門挨宰,究其原因,不外乎以下兩種:害怕到正規醫院看病時碰到熟人或擔心醫生泄露隱私。其實,?;せ頰叩囊絞敲課灰繳〉鬧霸鷙推鷴胗τ械鬧耙檔賴?其二,患者希望在得了性病之后,能夠早點治好,偏信游醫的"一針就靈"的瞎話,結果不僅損失了錢財,還貽誤了病情。

誤區八:“草木皆兵”---性病恐怖癥

梅毒在性病門診中并不少見,往往是那些心理承受能力差、精神緊張、過分關注自身健康的人易患。他們往往將自身正常的生理反應或輕微的不適感夸大并歸結于以前曾患過的性病上,力圖得到證實,希望得到醫生的贊同和治療,而對醫生的解釋和化驗結果的可靠性持懷疑或排斥態度。咨詢在線專家

誤區九:不愿做全面的性病病原體檢查

患者只要求做治療,而不愿花錢費時做一套主要性病病原體的檢查。殊不知,由于不潔性交的對象往往不是單一性伴侶的,因而他(她)就有可能從不同的性交對象身上染上不同的性病。因而,已患上某種性病或疑有性病的人最好做一下多項主要性病病原體的實驗室檢查,以確診是否有合并癥,便于及時治療。

誤區十:只治自己,不治性伴侶

一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情況下,又多次復發,就是因為他們自己治好了,未讓配偶治療,結果通過夫妻間的性生活又多次罹患同一種病。其后反復多次治療極易產生耐藥效應,使原本能很快治愈的病成為棘手的難題。因此,患者一旦知道自己有了性病之后,為了自己和家人的安全,應當開誠布公地告訴配偶,并同時到醫院檢查、治療。

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