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新生兒皮膚缺失
新生兒皮膚缺失是一種極為罕見的病,表現為新生兒界限清楚的皮膚缺損,基底粗糙,呈紅色肉芽腫。死亡率極高。
新生兒皮膚缺失

雷速体育比分直播篮球 www.lfdsk.com.cn 先天性皮膚缺失大部分是由于基因的缺失而引起的遺傳性皮膚病,為常染色體顯性或隱性遺傳。亦可能與原發性分化缺陷以及鄰近的羊膜發育缺陷有關。該病與魚鱗病情況相類似,先天性皮膚缺失預后極差,死亡率極高。

患兒出生時即有界限清楚的皮膚缺損,基底粗糙,呈紅色肉芽腫,現象為一個大的厚壁大皰,其頂部很快脫落,頭皮缺損約60%,一般2cm,可大到9cm,也可呈長形、三角形、星形。缺損創面愈合較慢,可反復結痂,脫落而歷時數月乃至數年??砂橛釁淥⒂斐?,如先天性截肢,多數病人伴發大皰性表皮松解癥。

1、清創。由于入院時間遲早不一,故入院時各病例創面情況有所不同,本組8例病例中,感染創面5例。一般創面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗;感染創面,清創沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。

2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒,均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤燒傷膏均勻涂于創面上,厚約1mm左右,并超過創緣,早期隔3-5小時涂刮1次,后期涂刮次數可根據創面滲出物的多少而定,滲出物多則涂刮次數相對增多,直至痊愈。

3、抗生素的使用。新生兒免疫力低,白細胞吞噬能力下降,感染機會增多。我們對本組8例先天性皮膚缺損的新生兒,常規應用青霉素240萬u/d,用藥一周后,病情穩定即可停藥。

4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛,對蛋白質的需求較多,低蛋白血癥會影響創面的愈合。所以,無論是促進創面愈合上看,還是從治療新生兒黃疸上看,隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。

健康足月新生兒的皮膚是紅潤,光滑的,有的皮膚表面有少許胎脂,肩背部有少許胎毛,皮下有豐滿的脂肪。甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥,甚至有脫皮,有皺折的地方還會有皸裂。這是因為寶寶的皮膚長期在羊水中浸泡,出生后干燥,在還沒有脫落以前,看上去非常粗燥。但是過幾天之后就會很光滑了。

早產兒剛出生時皮膚看起來很薄嫩,象凝脂般,透明,顏色紅;皮膚發亮,可出現水腫;皮膚表面胎脂多,胎毛多;皮下脂肪薄,可有較多胎脂,象我們常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的,是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細胞形成,具有?;てし?、防止感染和保暖的作用,出生后逐漸被皮膚吸收。一般不要特意用水洗去或擦去,那樣可能會削弱了胎脂對皮膚的?;ず捅Eδ?,又很容易損傷皮膚甚至誘發感染。但如果耳朵后、腋下或其它皺褶處胎脂較厚,可在生后6小時后用熬熟冷卻的麻油、豆油等植物油或有專門護理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去。

1、臉部護理

癥狀:寶寶經常流口水及吐奶。

護理:應準備柔軟濕潤的毛巾,替寶寶抹凈面頰,秋冬時更應及時涂抹潤膚膏防止肌膚皸裂。

2、眼部護理

癥狀:眼角發紅,醒后眼屎分泌物多。

護理:每天用濕藥棉替寶寶清洗眼角一次。

3、鼻腔護理

癥狀:鼻腔分泌物塞住鼻孔而影響呼吸。

護理:用濕棉簽輕輕卷出分泌物。

4、臍部護理

癥狀:寶寶出院時臍帶已脫落,有時臍孔稍濕或少量出血。

護理:不論臍帶是否脫落,應在每天洗澡后清潔臍部,即用消毒棉簽蘸75 %醫用酒精,從臍部的中央按順時針方向慢慢向外輕抹,重復三次,更換三根棉花棒,抹出污物、血痂,保持臍部干爽和清潔。當臍部紅腫或有膿性分泌物,應立即去醫院就診。

5、臀部護理

癥狀:寶寶的臀部非常嬌嫩,要及時更換尿片。

護理:勤洗勤換尿片,更換尿片時注意清潔臀部殘留的尿漬、糞漬,然后涂上嬰兒護臀霜。

6、身體和四肢

癥狀:寶寶經常出汗。

護理:應常備柔軟毛巾為他擦干身體,以防著涼,并經常更換棉質內衣,每天給寶寶洗澡。

孕期小助手

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